До групи харчових інфекційних захворювань відноситься ботулізм.
Ботулізм виникає внаслідок вживання продуктів інфікованих бацилою ботулізму і її токсином. Характеризується тяжким ураженням нервової системи, яке проявляється порушенням зору, порушенням актів ковтання, дихання, загальною м’язовою (руховою) слабкістю.
Збудником ботулізму є велика малорухлива паличка, яка у зовнішньому середовищі утворює спори, росте без доступу повітря. Паличка ботулізму швидко гине при кип’ятінні, та дії дезінфікуючих засобів, коли спори ботулізму є стійкими і витримують кип’ятіння протягом 5-6 годин та дію дезінфікуючих засобів, наприклад: у 5% р-ні формаліну вони зберігають життєдіяльність протягом доби.
Палички ботулізму продукують екзотоксин дуже великої сили, який належить до найсильніших біологічних отрут. В шлунку людини екзотоксин активується і стає сильнішим в 10-100 разів.
Основним резервуаром інфекції є теплокровні травоїдні тварини, в кишечнику яких мікроорганізми розмножуються і з екскрементами у великій кількості потрапляють у ґрунт, де у вигляді спор можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Найчастіше причиною захворювання є вживання в їжу інфікованої консервованої продукції (особливо домашнього приготування) : грибів, м’яса, овочів, фруктів, а також ковбас, шинки, в’яленої риби. Розмноження збудника не змінює смакових якостей продукції. Збудник розмножується гніздами в товщі ковбаси, балику, де створені умови без доступу повітря. Цим пояснюються поодинокі випадки ботулізму при груповому вживанні одного і того ж продукту. Інфіковані консерви звичайно здуваються (бомбаж), хоча відсутність бомбажу не свідчить про безпечність продукту. Після вживання інфікованої бацилами ботулізму їжі, через 2 години, а іноді через 10 днів у хворих з’являється нудота, біль в животі, нетривале блювання, здуття, запори чи навпаки пронос. Хворі скаржаться на головний біль, загальну слабкість.
Температура тіла частіше залишається нормальною. Через 4-6 годин від початку хвороби з’являються ознаки розладу нервової системи - це розлади зору, акту ковтання і розлади мови. Хворі скаржаться на «сітку» перед очима, двоїння предметів. Розлади ковтання проявляються нездатністю ковтати тверду їжу. Голос стає гугнявим, хриплим, слабким, мова не виразна . Іноді їжа виливається через ніс. Небезпечними проявами ботулізму є розлади з боку дихальної системи – нестача повітря, задишка, відчуття тяжкості в грудях, швидка втомлюваність під час розмови.
Розрізняють легку і тяжку форми ботулізму. Прогноз завжди серйозний. Смерть частіше настає від паралічу дихання. Відсоток смертності становить 15-70%. Період повного видужування може продовжуватися до 6-8 міс. Лікування проводиться в умовах інфекційного стаціонару.
Провідну роль в запобіганні ботулізму відіграє суворе дотримання санітарно-гігієнічних норм та правил технології під час виготовлення, транспортування, зберігання продуктів харчування, особливо консервів, солоної та копченої риби. Дуже важливо запобігати забрудненню землею сировини і готових продуктів. Консерви повинні підлягати тривалій стерилізації, бомбажні банки - бракуватися.
Домашнім господаркам треба бути дуже уважними в дотриманні правил технології домашнього консервування.
При появі симптомів харчового отруєння необхідно негайно звернутись за медичною допомогою
Лікар-інфекціоніст Світлана ТИЩЕНКО